摘要：医疗收费问题是当前广受关注的民生问题之一，也是医院管理的重要组成部分。正基于此，文章从三个角度全面探讨了完善医院的收费管理的具体路径。

关键词：收费 管理 路径 完善

0 引言

医疗收费问题是当前广受关注的民生问题之一，也是医院管理的重要组成部分。规范收费既保障了医院的合法收入，又保护了病人合法权益。因为，合理、合法地收取医疗费用，既是医院取信于民的重要内容之一，又是市场经济环境中形成业务收入的主要方式。规范的收费管理可以确保医院主项收入计划的顺利完成，对正常开展医疗业务工作，树立医院良好形象，增强医院竞争及自我发展能力，保证医院的可持续发展有着举足轻重的作用。

1 建立健全管理组织和收费管理制度

1.1 建立收费管理组织 首先，医院要成立医院医疗服务价格管理小组。建议由院长担任组长，分管院长担任副组长，由财务科、医务处、护理部、组织科、网络中心、药剂科、设备科负责人及临床科主任担任成员。其次，要健全医院收费管理网络，医院应配备专职物价员，各科护士长、医技科室负责人、住院处、门诊收费处负责人为兼职物价员。再次，建立相关监督机构。医院应在财务科设专职稽核人员与审计密切配合依照复核检查、审计制度加强监督，对每天交回的票据存根使用情况及收费金额进行稽核，防止各种违法行为的发生。如发现问题及时向有关领导反映，依照管理制度进行处罚，情节严重者交司法机关处理。最后，建立投诉部门，提升服务质量:该部门应根据投诉内容及时与相关科室、相关人员联系，认真进行调查取证，在事实清楚、定性准确的前提下做到件件有交待，事事有处理，遇有难以界定的收费事宜及时与市物价主管部门联系。对确因医疗收费不规范、不合理而引发投诉的科室和个人予以相应处罚。

1.2 建立健全收费管理制度体系 首先，建立严格的票据使用制度。应使用计算机对票据进行管理，设立专门存放票据的库房;票据的发生时由票据管理人员统一发放，出库时，打印出库单；收费票据使用完，存根由财务科收回，并按国家规定年限保存，财务科设专门的稽核人员负责收费票据存根的审核工作，发现差错，及时查因更正。其次，完善医疗费用审查制度。临床、医技科室收费管理网络成员负责对患者每日费用进行审查；病区收费管理网络成员则对出院病人费用进行逐项核对，对患者费用清单进行审查，发现问题及时纠正。同时，专职物价员要不定期通过触摸屏、费用清单等审查相关科室医疗收费情况，对违规的相关责任人予以书而检查、院内通报、经济处罚，从制度上规范医疗收费行为，维护病人的利益。最后，建立医疗服务价格公示制度。公示内容包括药品价格、服务价格、医用材料价格，公示内容准确、完整、及时更新。公示形式主要有公示牌、滚动式显示屏、费用清单、电子触摸屏。公布医院的监督电话及物价主管部门价格举报电话，对患者所提问题，做到件件有回音，事事有着落，以切实维护医患双方的利益。

2 加强财务人员的综合素质培养，提升服务质量

医院应严格执行国家规定的财务制度，切实加强财务收费人员的管理、教育、培训工作，加强财务收费人员的职业道德教育，经常组织财务收费人员学习国家法律、法规，学习医院财务管理制度和财经纪律，开展警示教育，提高财务收费人员遵守财经纪律的自觉性。具体来说，加强以下几个方面的管理：一是收费员的管理。上岗时严格把关，必须具有三证：即会计证、会计电算化合格证、会计职业道德培训证，方可上岗工作。并且懂得礼仪服务和一般药理知识及医嘱。收费窗口是医院面向社会的窗口，也是留住病人增加收入的最后窗口。收费人员的素质、服务、语言、行动等都影响着医院的业务收入。对收费员进行奖金分配，可以以工作态度、工作量、出勤天数、收费金额等为依据评分计发。对多收费、服务态度差、旷工、迟到等现象要酌情扣罚奖金。同时，要定期或不定期对收费员进行政治学习和业务学习，并定期评选优秀收费员给予奖励。二是对物价管理人员进行细化管理。物价管理人员工作中须注意培养良好的沟通技巧，沟通是传达信息、增加双方信任度，增进了解及互相理解的纽带。同时要经常与业务科室、相关管理科室以下发文件、会议座谈、专题讨论、电话咨询等形式进行沟通，及时传达物价管理的新政策，认真听取相关科室的反馈意见，不断改进和完善物价管理工作，使物价管理科室与医疗科室形成“和谐统一体”。三是医院高层管理者应当提高对财务收费工作重要性的认识。收费处是体现医院精神文明的窗口，是医院财务收入的大门。因此加强收费处及收费人员的管理，是提升医院形象，堵塞收费漏洞，保障医疗收费“颗粒归仓”，防止医院资金源头流失的重要工作。同时，管理部门则应认真组织收费人员以及相关财务人员学习各项财经政策和规定，采取综合教育措施在提高职业道德水平上下功夫，全面提高工作人员政治思想和工作水平，

3 完善各种配套设施，加强各科室的协调联动

3.1 完善医院收费的相关配套设施 一是尽量使用现代化收费设备，减少人为计价上的误差，减少排队交费现象，有条件的医院最好使用电脑计价收费，用自动挂号机挂号，用电脑屏幕显示各项收费标准及专家出诊时间，方便群众监督和查阅。二是发挥计算机联网的优势，减少漏收费用现象的发生。门诊收费处可以和挂号室、药房进行计算机联网，这样可以形成门诊服务一条龙，减少病人的排队等候时间，同时也可以杜绝利用手上票据进行套改等行为的发生。同时，加强检查科室之间的计算机联网管理。首先由住院处输入患者的基本资料，临床科室和医技科室对患者在住院期间发生的一切费用可以迅速及时地记账。这样，不仅减少了造成漏收费用的可能，而且患者也可以随时查询自己的花费情况。三是准备足够零钞。目前，银行为客户提供服务相当周到，医院可要求银行定期提供一定零钞，方便找赎，减少错算的发生。最后，设立专用交费窗口为方便特殊病人交费，可对离退休人员、军烈属、伤残人员、医保人员等设立专用交费窗口。同时，有条件的医院，收费大厅应建得宽敞一点，在每个收费窗日前设立“一米线”，使患者交费有条不紊。

3.2 加强各科室的协调联动，减少医疗欠漏费 医疗欠漏费现象目前依然困扰着每个医院的管理者，如何才能减少医疗欠费是摆在医院管理者面前亟待解决的问题。从多年的工作实践中发现，要减少欠漏费，不仅要加强各个科室之间的互相配合，而且要奖惩结合，调动职工的积极性。一是临床科室的医护人员录入病人费用时，若发现预存费用不足时应在查房或治疗时及时通知病人，这样既可以配合结账处做好收费工作，又不耽误病人的及时治疗。同时，建立相应的奖惩制度，将欠费额与临床科室劳务报酬挂钩，调动大家的积极性。二是结账处的人员应及时通报患者的欠费情况，每天给患者送达“一日清单”。待患者余款不多时，及时发催款通知单，动员患者补交。建议医院派专人负责清理欠费，建立应收医疗款登记薄，对每个患者的欠费原因进行分析，已经出院的患者应组织人员到单位或家中进行催收，清欠人员应以那些欠费金额大或信用品质较差的患者作为催收的重点，对欠费期限较长,确实无法收回的医疗款再转作坏账处理。

综上所述，医院的收费管理是财务管理的重要环节，要搞好医院的收费工作，不但要加强医院收费工作的硬件建设，同时，也要不断地完善医院的收费制度和责任制，经常组织有关人员进行培训学习，不断提高员工的业务素质和思想觉悟，从而使医院的收费管理工作达到现代化的水平，保证医院的可持续发展。

参考文献：

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