摘要:在人们越来越重视医院成本控制与核算的时候，医院的收入管理也不容忽视，本文就如何加强医院的收入管理提出几点浅见，意在引起人们的重视。

关键词:加强；医院收入；管理

医院收入管理主要包括价格的制定和执行、医药收费和上缴、医疗预收款的收取和退费、收入票据的管理和使用、总帐与明细帐分离记录和核对、以及各个环节中的岗位责任制。加强医院的收入管理，保护合法组织收入，防范收入流失，确保收入全过程得到有效控制具有重要意义。

一、价格的制定和执行

由财务科物价员根据国家物价政策及相关文件，制定本院的医疗服务项目收费标准和药品售出价格方案，经医院物价小组办公会讨论决定后，由门诊收款处和住院处执行，住院处根据每个住院病人医药费发生情况打出“一日清单”。每月物价员要定期抽查价格执行情况，发现漏收或多收的要追究相关岗位直接责任人的经济责任。

二、医药收费和上缴

目前大多数医院都已实行了电脑收费，收款员按照计算机固定程序进行收费，每日终了打出收入日报表，经会计人员制票后，将现金交给财务科出纳员，由出纳员交存银行。同时，财务科要定期对收款员收款情况进行抽查、对比分析，发现收款员以种种借口不及时上缴所收款项，而致使大量现金滞留个人手中周转使用或长期挪作他用的，要进行严肃处理。发现某收款员收款数额经常比他人少时，也要追查原因。

三、医疗预收款的收取和退费

住院处收款员根据病情和医院的规定收取住院患者一定的押金，当发现预交押金不足时要主动配合临床科室催交，对未发生出院欠费的收款员给予适当的奖励，发生出院欠费的要根据数额大小给予惩罚，以防止坏帐损失的发生。遇特殊情况要退费时，要经相关科室主任及有关人员签字方可退款，而不能由收款员一人经手。

四、收入票据的使用

医院使用的收入票据，由财务科提出使用计划，由总务科购买后交财务科指定专人保管。收款员使用时建立登记制度，使用后返回票据存根时履行注销手续。财务科指定专人对收款员交回的收据进行复核，防止舞弊行为的发生。有些收款员钻票据管理人员不复核或复核不严的空子，将收据的一至三联全部撕下截留收入，贪污公款。个别收款员利用微机操作失误，人为使正常的微机收款票据作废后进行调号，在空白纸上随意填上作废金额，贪污收入款项。门诊现金退方的管理必须严格加以控制，退票手续必须齐全，而且必须有相关负责人员的签字，以防止个别人将款项私自留用，给医院造成损失。

五、总分类帐与明细帐分别记录和核对

财务科建立了“医疗收入”、“药品收入”、“医疗预收款”总帐，进行总分类核算，同时建立“医疗收入”、“药品收入”明细帐，住院处设立了“预收押金”明细帐，分别进行明细核算，两个科室月末对“医疗预收款”总分类帐和明细帐进行余额核对，如有差错，找出原因，属人为伪造凭证假退医疗预收款的行为，要进行严肃处理。

六、有些医院已实行了基本医疗保险制度

其中患者发生的医疗统筹基金、个人帐户、公务员补助、生育保险金等项支出一般都由医院先行垫付，再由市医保中心按时将所垫付款项返回来，这是一笔很大的款项，要求往来帐管理人员要认真核对垫付款，及时追缴欠款，以避免医院资金长期被占用，造成医院漏收或滞收。

医院的收入虽然是由不同科室密切配合产生的，但应由财务科统一核算，统一管理。任何部门、科室和个人不得收取款项。严禁设立帐外帐和“小金库”。有些医院科室里使用自购的不正规的收据，利用病人家属财务知识的欠缺，收取部分费用或收取被核准的收费项目以外的费用，如损坏公物赔偿费或私下商量后，收取住宿费差额，入科室“小金库”自由支配或巧立名目私分款项，在一定程度上影响了医院的收入。

参考文献：

1.诸秀敏,孟宪敏,于润吉.医院财务会计内部控制的管理业务流程.中国卫生经济,2006年第10期