【摘要】通过护士长科学合理的护理管理，在护理部质量控制中，护士积极的参加继续教育，不断提高技术水平和自身素质。

【关键词】护士长;管理;作用

shallowly discussed head nurse’s

wang ling

【abstract】the science reasonable nurses the management in administrative offices management function through head nurse, in nurses in the quality control, the nurse positive participates in the continuing education, unceasingly raises the technical level and own quality.

【key words】head nurse; management; function

护士长在医院是最基层的管理者，院内制度的执行者，质量的守护神，安全的监督者，各项规章制度都要靠管理人员去贯彻，去监督，去落实。如何抓好护理质量管理、安全管理，促进护理人员思想观念转变，增强科室凝聚力和战斗力，笔者在管理中积累了一些工作和管理经验，与护理管理者进行探讨：

1 护士长在护理质量管理中作用

1．1 抓好日常管理工作，提高工作效率:护士长工作繁忙，琐碎，工作范围点多、面广，责任重大，既要管人、管物，又要抓好护理质量，要想做好各项管理工作，就必须进行科学化、规范化、制度化管理，单凭良好的愿望和埋头苦干是不够的。工作中要充分调动护理人员的积极性和创造性，发挥科室质控组织的作用，既分工又合作，而护士长则是把主要精力放在科室质量管理上，这样才能把质量管理落到实处。

1．2 认真落实各项规章制度:①经常组织科护理人员学习各项规章制度。②管理中制定的各项规章制度不能成为摆设，护士违规时要按奖惩条例执行，但事先一定要搞清楚事实真相，不要盲目行事。③善于用制度和标准管人，工作中做到宽以待人、严以律己、以身作则。在考核中坚持公平、公正的原则，增强护士的公平感和成就感。④不断学习管理知识，在实践中善于组织、敢干管理，善于计划、敢于指挥，有强烈的事业心和责任感。⑤做到制度面前人人平等，大胆摆脱传统管理思维的约束，勇于开拓创新，不断激发护理人员的工作、学习热情，全面提高工作质量。

1.3 激励护士团队，以积极向上的精神共同完成护理工作目标。①护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘内在潜力，营造护士职业心态的良好氛围。②护士长要善于发现并及时肯定护士的优点和成绩,使其感受到被赏识和被尊重;对每一个护士的缺点和不足做到心中有数,通过个别交谈,帮助其改进;当护士在工作中出现漏洞或差错进行处理时要注意方式方法,既要严肃指出,讲明危害,告诫其引以为戒,又要避免当众批评和训斥,杜绝使用有损护士人格的语言,维护她们的自尊心,从而激励其更快地纠正错误与不足。③护士长在管理工作中要虚心请教，善于接受同道和第一线护士工作中的建议和意见，并且积极地反映在自己不断改良的管理工作中。④护士长不应把排班当做行使权力的手段，而应把它作为合理安排工作、学习和生活的时间表。实行弹性排班，按需排班，排班时在不影响工作的前提下，护士长尽可能照顾护士在生活和学习方面的需求。

1.4 建立维护良好人际关系：人际关系是构成护士长非权利影响力的关键因素，良好的人际关系是做好任何工作的有效催化剂。护士长与护士是建立和维护良好的人际关系，及时进行有效的沟通，这能缩短其与护士之间的心理距离，增加互相理解和信任。护士长和护理的人员也是领导和被领导的关系，这种关系处理是否和谐融洽，直接影响整体才能和力量的发挥。所以要求护士长必须有较强的吸引力和良好的群众基础，要具备大公无私、宽大容忍、光明磊落的思想品质，才能把每个护士都团结在自己周围，增加向心力和凝聚力。

2 护士长在护理安全管理中作用

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护士的工作与护士长有着密切的联系，某些差错和差错苗头虽然发生在护士的工作中，但护士长是科室护理工作的组织者和领导者，在自我作用发挥方面也有着不可推卸的责任。因此，我个人认为，护士长的护理安全管理意识和水平直接影响病人的住院安全，除了对护士进行安全教育，抓好规章制度的落实外，应抓好以下几个方面。

2.1 认清形势，提高护理安全管理意识：《医疗事故处理条例》的实施，扩大了医疗事故的内涵，也加强了对医疗机构的社会监督，医疗和护理工作面临着严峻的挑战。因此，在医疗服务市场竞争日趋激烈的新形势下，病人对就医时的安全有了较高的认识和要求。护理安全已成为衡量护理服务的重要质量指标。作为护士长，必须认清当前形势，除了提升自身政治素质、业务素质、操作技能外，必须加强法律法规知识的学习，提高护理安全管理意识，把病人的安全放在日常工作中的第一位。同时，经常加强护理人员医疗安全教育，提升学法用法意识，以及自我保护意识。制定护理安全管理制度和措施，做到有章可循，用制度来约束和规范护理人员的护理安全行为，对护理服务直接后果注意采取积极有效的防范措施。

2.2 妥善协调，减少杜绝差错事故发生：有不少科室存在在岗护士缺编的现象，护士长期处于超负荷的工作，容易产生疲劳和厌烦情绪，遇上特殊紧急情况时更是忙得精神紧张，产生急于求成的急躁情绪，使护理行为失控，出现工作粗疏而导致差错的发生。护士长必须理解护理人员的困难，一方面，加强职业思想教育，经常表扬鼓励她们，调动她们的积极性;另一方面，合理排好班，善于安排上班人员，护士有病要关心她们，排不过班时，护士长要适当顶班，既可以减轻护士过于疲劳，又可以通过亲自参加护理工作发现问题。遇有重大手术和抢救、大批伤员、特殊伤员入院，护士长要亲自参加协助工作，减轻护士工作压力，护士忙不过来下不了班，护士长就不能先下班。这样，护士长的行为无形中对护士产生精神力量，消极情绪自然消失，增强了护士工作的责任感，从而减少杜绝差错事故的发生。

2.3 严格把关，确保病人生命安全：病人在住院期间的一切治疗、处置、手术的准备等都是通过医嘱传达给护士，再由护士实施到病人身上。所以，能否正确执行医嘱关系到病人的生命安全。目前由于临聘护士多，护理队伍年轻化，专业思想不稳定，业务素质参差不齐，容易发生错误理解或机械执行医嘱的现象。因此，把好医嘱执行关是护士长的主要的日常工作。护士长必须每周参与医嘱的大查对，对危重、大手术后、特殊情况的病人要每日查阅该医嘱，做到心中有数，杜绝漏洞。要建立医嘱查对登记本，要求读医嘱及核对医嘱者每天签名，便于核实与检查。熟悉每位护士执行医嘱的理解和掌握能力的程度，遇有不懂或有疑问时应及时向医师请教或提出，对护士不熟悉的操作和新开展的手术要做好重点交代，必要时护士长应亲自参加和指导工作。

2.4 严谨作风，强调护士岗位责任制：护理工作具有双向性，可以救人，也可能伤人，甚至促成病人死亡。因此，应保持严谨的工作作风，千万不能掉以轻心。护士长不在岗位时，应安排一名责任护士或高年资护士负责病房管理工作。建立巡视制度，强调护士岗位责任制，禁止护士们长时间坐办公室看报刊杂志、闲谈或会友等，应经常巡视病房，询问和解决病人的需求，检查工作有无遗漏。同时，做到各种急救设备、药品、物品等处于应急完好状态，保证抢救、护理病人的方便快捷。

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