中图分类号：r192.6文献标识码： a文章编号： 1814-8824(2008)-4-0040-02
关键词 护士长 护理管理
随着现代医学模式的转变，新的护理理论不断拓展，护理人员的知识结构正发生变化，护理工作范围也不断扩大，护士长作为医院护理工作的实践者、领导者和指挥者，是护理质量控制的核心人员，其操作能力和领导水平与领导艺术的高低，直接影响护理质量和护理管理水平。护理质量在一定程度上体现着医院的管理水平，因此，护士长既要注意个人素质的提高，又要学会运用一定的领导技巧，善于使用管理策略，从而达到提高护理质量的目的。笔者根据自己的工作体会，谈谈在护士长管理中的个人看法。
[1]
1 护士长应具备的素质
1.1 优良品德 护士长应具有较高的思想修养和道德水平，具有爱岗敬业和奉献精神，对工作兢兢业业，应有良好的护理伦理道德。
1.2 良好的身体素质 一个合格的护士长必须是一个健康人——强健的体魄、聪慧的头脑、充沛的精力、美好的心境。健康的身体是保证护理工作顺利进行的基本条件。
1.3 自强自信的心理素质 心理素质最终体现在语言和行动上，健康的心理是以乐观、开朗的情绪和同情、理解的心态对待工作和病人。护士长心理素质的高低，不仅直接影响护士的情绪，同时还影响着病人的康复。
1.4 感情素质 护士长应沉着冷静、永存爱心、不情绪化。在感情方面要有良好自我控制能力和道德涵养，以身作则，带动护士关爱病人，使病人都能得到高质量的护理。
1.5 良好的形象素质 树立良好的自我形象是护士长感召力的重要组成部分。护士的素质与形象是知识能力、人体美与行为美在护理活动中的具体体现，作为具有时代风范的“白衣天使”，外部形象应衣着整洁、仪表端庄、谈吐文雅、举止得体，这样会给人一种亲切感、信赖感和敬重感；内部形象应公正、廉洁、谦虚、热情。护士长要提高个人修养，以模范的带头作用感染人。
2 意识
2.1 竞争、创新意识 随着医疗卫生不断改革不断深化，要求护士长必须克服困难勇于进取，要有远见和创造性的思维方式，在竞争中求生存、求发展、勇于改革、大胆创新。护士长要敢于打破常规、敢于创新，把握最新信息，应用现代护理的新观念指导临床实践，在管理方法上要不断探索有效的护理管理模式，最大限度调动护士积极性，提高护理工作效率。
2.2 经营意识 经济管理是护士长管理工作的重要组成部分，如各种物品的领取、物品器材的监管等等。护士长应在保证医疗护理质量的基础上，注意降低成本，避免浪费。
2.3 服务质量意识 随着时代的发展和进步，人们对健康的需求逐步提高，从事护理管理和组织工作的护士长必须具备可持续发展的服务理念，树立良好的主动服务观念，完善以患者为中心的整体护理意识，最大限度地满足患者的需求，为患者解除病痛，提升护理质量。
2.4 法律意识 随着患者维权意识的增强，医疗纠纷的增多，护士长应具备法律意识，组织科内护士经常学习各种法律法规，规范各项规章制度及操作规程，同时加大监管力度，增强护理责任心，减少医疗纠纷的发生。
2.5 人才培养意识 为适宜现代护理发展的需要，护士长要重视护士的再学习，除加强“三基”训练外，还应经常组织开展新业务、新技术、新知识的学习。加强护士的素质、专业理论、操作技能的培训，从而提高护理水平。作为护士长还应善于发现并培养人才，做到正确选才，当好伯乐。
3 能力
3.1 过硬的业务能力 护士长应具备扎实的相关专业知识和较高的技术水平，既要掌握科内护理质量考核标准，熟悉护理基本理论知识和技术操作规程，掌握专科疾病护理知识和专科疾病护理常规，还要了解本专业的新进展。护士长应带头参加学历教育和继续教育学习，虚心请教，不断提高自己的业务水平，成为学习上的带头人、技术上的排头兵。
3.2 出色的管理能力 护士长要敢于管理，善于管理。首先要注重自身和全员素质的培养，使整体护理水平提高；其次在管理中要善于利用激励机制激发护士的工作热情，提高工作效率；再次，护士长要善于用制度和标准管人，做到常督促、勤落实、及时总结、及时兑现奖惩办法，才能提高护理工作水平，调动护士工作积极性，增强管理的透明度。此外，护士长还应明察秋毫、明辩是非，应具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，应付自如，提高工作效率。
[2]
3.3 良好的人际关系和沟通、协调能力 著名教育家卡耐基认为，“一个人在世界上生存发展、获得成功，第一靠专业知识、专业技能，第二靠人际关系、处世技巧”。护士长作为护理工作的管理者，集行政、业务、科室事务交集的工作，是上下级之间沟通的枢纽，面临错综复杂的人际关系，必须具备较强的沟通能力，要善于协调方方面面的关系，使护理工作处于良性运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。
[3]
4 管理策略
4.1 护士的代言人 护士长作为护士的代言人，首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对护士要以诚相待，做护士的知心姐妹，尽最大努力为护理人员争取权益。因此，护士长在工作中千万不要用词不当而伤害护士们的自尊心，而应与她们同甘苦、共患难，护理工作才能顺利进行，圆满完成。
4.2 合理安排 护士长在分工安排上要做到知人善任、任人唯闲、人尽其才、扬长避短。护士长需根据工作任务，结合科室的具体情况，充分利用人才资源妥善安排，将业务技术水平、健康状况、年龄不同的人员适当搭配，进行护理层次分工，做到人人有职责，事事有人管，分工明确，责任到人。
4.3 人性化管理 以平常心对待护士发生的错误，金无足赤，人无完人。任何一个人，甚至是最谨慎的医务人员也会出错，即使不让所有出错的人从事医疗工作，也不能防止不再发生医疗差错。当护士发生差错事故或纠纷时，应积极寻求解决办法，补救措施，并敢于承担自己管理中的不足，不推卸责任，这将是护士工作的动力，同时要理解、关心护士，坦诚对待护士，鼓励护士正确面对发生的错误，并和大家一起分析错误发生的原因，从中吸取经验教训，以利于护理质量的提高。如果在工作中，护士一但出错，就进行严厉的批评，只能增加护士的消极情绪，从而影响全科的护理工作。
[4]
4.4 使用非权利影响力 管理理论对领导一词的解释，传统与现代理论存在着差异，传统理论注重指挥过程，而现代理论强调影响过程。护士长的影响力一方面来自组织正式授予的相应职权，称为权利影响力。另一方面是来自领导者自身内在因素的一种影响力，即非权利影响力。在管理中如果过多使用权利影响力，只考虑以权利压人，迫使下属服从，将会使管理效果越来越差。护士长应不断加强自己的品德、技能知识、能力等方面的修养和人格魅力来树立威信，提升影响力。
[5]
4.5 心胸坦荡，善于听取意见 作为护士长，要有宽广的胸怀，不怕听到反对的声音，要集思广益，采纳一切利于工作的意见。
4.6 团结友爱 护士长权威的树立并不在于令人生畏，而是要让人感到亲切。护士长在领导过程中，建立一种良好关系十分重要。护士长通过协调，要努力创造和维持和平友好的护理群体氛围，互相理解、互相帮助、以诚相待、和睦相处。护士长在管理中要正直谦虚、顾全大局、平等待人、以理服人、以情感人，充分调动护士积极性，使护理队伍有向心力和凝聚力，使大家心情舒畅，工作愉快。
参考文献：
[1] 苏丽，赵军波.护士长在护理管理中的角色[j].中国护理管理，2005，5：53.
[2] 何国平，喻坚. 实用护理学[m].北京：人民卫生出版社，2002：421-427.
[3] 成冀娟，王艳梅，汪苏华等. 护理管理学[m].北京：人民卫生出版社，2000，25.
[4] 方爱军，张淑英.用系统方法减少医疗错误[j] .国外医学护理学分册，2001，20(4)：163.
[5] 王玉琼，吴学华，黄燕. 护理领导者非权利影响力的研究[j] .护理研究，2002，16(5)：249.