735000甘肃省酒泉市医院护理部

有人说，21世纪是80年代人的天下，到那时会有很多想法和做法和老一辈不一样，我本不以为然。但是近一二年与新进院护士的接触，特别是去年医院组织召开的年轻人员座谈会对我震动很大，我通过与医院各管理层人员的交流以及和年轻护士真诚谈心，认识到要想带好全院这支护理队伍，需要加强哲学知识的学习，用辩证的思维去看待问题，用科学的发展观作为行动指南；必须走近她们、了解她们，管理工作因时、因地、因人而异。下面就存在的问题及今后管理工作的设想谈谈自己的观点。

存在问题

（1）青年护士存在职业信任危机感。①社会因素：在她们踏上工作岗位时，社会舆论对医疗界的评论，个别病人对医务人员队伍的不信任，给她们造成迷茫与困惑；②行业因素：护理人员缩减，护士待遇降低，护理内容要求大幅度提升，非专业护理内容增加(如记费、催账、各种物品请领等)；③使用身份：我院在岗护士分正式、代理、临时三个层次，尤其是在医院工作3年以上，且有一定临床经验，但未能考取代理制护士身份的人员，她们的失落感很大，且怨言很多，工作中缺乏主人翁精神，这种消极态度直接影响新上岗护士的工作热情；④教育模式滞后：随着医学科学的发展，临床诊疗工作已进入以健康为中心的工作模式，而学校教育仍停留在应试教育，以疾病为中心的阶段(医疗模式发展三个阶段：第1阶段以疾病为中心、第2阶段以病人为中心、第3阶段以健康为中心)；另外由于市场经济的影响，学校生源质量下降，教学形式无创新，不重视临床实习，造成进入临床的护士实际操作能力下降。进入临床后继续教育形式单一，缺乏多样性和灵活性，学习方式没有和自己切身利益及临床实际工作紧密结合，影响护士学习热情，而且造成护士身心疲惫、怨声载道，对工作学习兴趣下降，产生职业信任危机感，影响人际关系的和谐。

（2）青年护士价值观的取向发生改变。青年护士开始更多地关注自己的个人利益和个人价值，追求集体利益与个人利益、奉献与索取的统一，表现在加班要报酬，工作需要加班时虽然人到岗工作也完成，但是人来心不来，将工作过程理解为个人价值实现的途径(如表扬、薪酬、提升等)。

（3）思维活跃，个性张扬。对新事物接受快，情绪易激发也易低落，多喜欢追求合乎自己兴趣的生活方式，她们喜欢时尚，敢想敢言敢为之，真有熊熊烈火燃烧之势。

管理设想

（1）将行为管理升华为思想管理。强烈的责任感是事业成功的关键，通过组织新护士岗前院史培训，开展入党启蒙教育，举办“畅谈梦想”联谊会等，使新上岗护士在学校走向社会、知识向能力转化的过程中逐渐成长，为青年护士的健康发展奠定基础。①树立她们对病人、对医院、对护理事业的责任感；②鼓励青年护士参与病房管理，协助护士长工作，用工作本身吸引年轻护士；③将责任意识贯穿在年轻护士成长的全过程，实现年轻护士岗位奉献、岗位成才的理想。

（2）为护士创造发展空间，激发护士工作热情。在管理工作中做到“三个一样”，即像亲人一样、像教练一样、像知心朋友一样。①给护士提供自由驰骋的空间，营造一个迅速成长的“大家庭”环境，如利用青年读书会作为共同学习、相互倾诉的交流空间；创办“5.12”天使护理网站，将年轻护士带入浩翰的互联网空间；走上讲台宣读论文、申报科研课题、担任大型健康教育讲座的讲师等。②推心置腹地与护士姐妹谈心，化解她们的疑惑与抱怨，告诉她们做人、做事的方法和道理，不断提高护士的素质和能力，营造和谐的工作环境。通过心与心的交流引起护理人员的共鸣，帮助年轻护士们明确护理学科发展的方向，制订适合自己的发展计划，通过自我管理，创造自身价值。

总之，年轻护士成长的过程是连续的，也是管理者对其进行培养塑造的关键时期。护理管理者要注重培养的发展性和连续性，进行分阶段、有计划、定目标的系统培养。为青年护士健康发展创造条件、搭建平台，培养出更多更好有知识、有技能、有爱心的21世纪新型护理人才。